Factores asociados a infección por VIH en mujeres embarazadas, Municipio del Distrito Central, Honduras, 2016 / Associated factors to HIV infection among pregnant women, Municipio del Distrito Central, Honduras, 2016

La transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana es la forma común en que el producto de la concepción puede contraer la infección, puede ocurrir durante el embarazo, el parto o la lactancia materna. Objetivo: determinar factores asociados a pacientes embarazadas positivas para virus de inmunodeficiencia humana, en la Región Metropolitana del Distrito Central, Honduras, 2016. Material y Métodos: estudio de casos y controles, relación 1:3. Se tomó el total de casos correspondientes al 2016 y se recolectaron controles de centros de salud de donde procedían los casos. Caso fue definido como: mujer embarazada con infección por virus de inmunodeficiencia humana captada por vigilancia pasiva; como control: paciente embarazada negativa para virus de inmunodeficiencia humana captada por vigilancia activa. Se recopiló información de la base de datos de la Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central, ficha epidemiológica e historia clínica perinatal. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y de asociación, utilizando Microsoft Excel®2016, EpiInfo®7.2 y OpenEpi®. Resultados: se registraron 27 casos y 81 controles, con promedio de edad de 28.7 y 23.8 años respectivamente, es importante mencionar que no se encontraron datos consignados para todos los casos, ni para todos los controles. 17(70.8%) casos y 20(80%) controles tenían pareja estable. 5(81.5%) casos refirieron no utilizar métodos anticonceptivos después del parto y 18(66.7%) recibieron terapia antirretroviral. El riesgo de ser positiva para virus de inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas que no tenían pareja estable, fue mayor en comparación a las que tenían pareja estable (OR=3.9, IC95% 1.1-13.9), asimismo mayor riesgo entre las que las que tenían más de 3 gestaciones comparadas con las que tenían 3 o menos (OR=7.3, IC95% 2.0-27.2). Conclusión: los factores asociados estadísticamente a infección por virus de inmunodeficiencia humana fueron no tener pareja estable e historia obstétrica de más de tres gestaciones...(AU)

Therapeutic Communities In Latin America: An International Descriptive Study In Different Countries Across Latin America / Comunidades terapéuticas en Latinoamérica: un estudio descriptivo en varios países de Latinoamérica

ABSTRACT Objective: In Latin America is not known for certain the quantity or quality of therapeutic communities (TCs) available in the region. The objective of this study is to describe and quantify the quantity and quality of the existing TCs in 5 different countries. Design: A multicenter quantitative description of the TCs was conducted in Argentina, Brazil, Colombia, Mexico and Peru. Methods: A survey was realized through the TCs regulatory entities of each country that accepted to participate in the study. Results: Of the 285 TCs identified in the 5 countries, 176 (62%) accepted to participate in this study. The TCs quality vas evaluated according to the scoring system stablished by De Leon, finding that 70% of the facilities have scores of 11/12 or 12/12 using these criteria. We also found that the majority of the De Leon criteria are known by more than 90% of the institutions, however, the dimensions of "separation of the community" and "encounter groups between residents" were the least known with 63 and 85% respectively. The main reasons for abandonment of TCs were "not accepting the rules of the institution", "lack of money" and "not feeling comfortable with the facilities". 98% of the TCs provided services to other substance abuse problems, 94% for alcohol and 40% for other types of substances. Conclusions: The majority of the TCs identified in our sample meet the quality criteria stablished by De Leon, mostly providing services for substance abuse. However, they should put in place additional policies to improve the unfulfilled conditions and investigate the reasons for the dissatisfaction and abandonment of these institutions.

RESUMEN Objetivo: En Latinoamérica no se conoce a ciencia cierta la cantidad o la calidad de las comunidades terapéuticas disponibles en los distintos países de la región. El objetivo de este estudio es identificar y describir la cantidad y la calidad de las comunidades terapéuticas existentes en 5 países de la región. Diseño: Se realizó un estudio multicéntrico descriptivo cuantitativo de las comunidades terapéuticas en Argentina, Brasil, Colombia, México y Perú. Métodos: Mediante las entidades reguladoras de las comunidades terapéuticas de cada país, se realizó una encuesta a las que aceptaran participar en el estudio. Resultados: De las 285 comunidades terapéuticas identificadas en los 5 países, 176 (62%) aceptaron participar en el estudio. La calidad de las comunidades terapéuticas se evaluó por las puntuaciones establecidas con los criterios de De León; se encontró que el 70% de las instituciones tienen puntuaciones de 11/12 o 12/12 según estos criterios. También se encontró que cumplen la mayoría de los criterios de De León más del 90% de las instituciones; sin embargo, las dimensiones «separación de la comunidad¼ y «grupos de encuentro entre residentes¼ fueron los menos cumplidos (el 63 y el 85% de las comunidades respectivamente). Las principales razones de abandono de las comunidades terapéuticas fueron no aceptar las normas de la institución, falta de recursos económicos y no sentirse a gusto con ella. El 98% de las comunidades terapéuticas prestaban servicios para problemas de abuso de otras sustancias, el 94% para abuso de alcohol y el 40% para otros tipos de abusos. Conclusiones: La mayoría de las comunidades terapéuticas identificadas en nuestra muestra cumplen los criterios de calidad establecidos por De León, y en su gran mayoría prestan servicios para abuso de sustancias, pero deben instaurarse políticas para mejorar las condiciones no cumplidas e indagar los motivos de las disconformidades y el abandono de estas instituciones.

Relación entre ubicación ecográfica transvaginal del dispositivo intra-uterino y complicaciones asociadas: profamilia, Medellín 1994-1995 / Relation between transvaginal ultrasonographic location of the intrauterine device (IUD) and the presence of complications associated with this method of contraception

Se determinó si la localización ecográfica transvaginal del dispositivo intrauterino (DIU), tenia relación con la presencia de complicaciones, asociadas a éste método de planificación familiar. Se estudiaron ciento cincuenta y una (151) pacientes por espacio de un año. Encontrándose 41 complicaciones (27.2 por ciento) entre las usuarias, sin diferencias estadísticamente significativas entre la ubicación del DIU y la persona que lo coloca (p= 0.5), como tampoco entre la localización y el tipo de complicación (p=0.7). La tasa de continuidad del método anticonceptivo fue del 79.8 por ciento a un año. Se presentaron cuatro embarazos (2.6 por ciento) entre las usuarias, todos ellos en pacientes en las cuales su dispositivo intrauterino se encontraba adecuadamente insertado (0-14 milímetros del fondo de la cavidad endometrial). La valoración ecográfica transvaginal del DIU, no supera a otras medidas clínicas tradicionales de la valoración del dispositivo, pero sirve como método de ayuda al clínico en los casos en los cuales la inserción del DIU ha sido difícil y no se logra la ubicación y la identificación temprana de complicaciones por los métodos tradicionales...

It was decided if the transvaginal ultrasonograpie location of the intrauterine device (IUD) had any relation to presence of complications associated with this method of contraception. One hundred fifty one (151) patients were studied durin a year. We found 41 complications (27.2%) among the patiensts without significant statistical differences betwen the location of iud and the person who inserted it (p=0.5), and neither between the location and the kind of complication. (P=0.7). The rate of continuty of the contraceptive method was 79.8% up to a year.There, were four pregnancies (2.6%) among the users of the iud, all of them in patients in which their intrauterine device was well inserted (0-14 mm from the bottom of the endometrial cavity).The transvaginal ultrasonographic valuation of the IUD, is not better than other traditional clinical methods of the valuation of the device, but it can be of the help to the doctor in cases where the insertion of the IUD has been difficult and an early location and identification of complications is not achived through conventional methods.